Dagsordner-referater

Referat
til
mødet i Regions-MEDudvalget
den 15. november 2021 kl. 16:00
i Ekstraordinært RMU-møde. Videomøde

Pkt.	Tekst
1	Mødedeltagere
2	Godkendelse af dagsorden (kl. 16.00-16.05 - 5 min)
3	Præsentation og drøftelse af udkast til 360 graders plan (kl. 16.05-16.55 - 50 min)
4	Gensidig orientering og eventuelt ( kl. 16.55-17.00 - 5 min)

Sagnr.: 1-01-77-3-20

1. Mødedeltagere

Sagsfremstilling

Ledersiden

Pernille Blach Hansen (regionsdirektør), Ole Thomsen (koncerndirektør), Anders Kjærulff (koncerndirektør), Lisbeth Holsteen Jessen (hospitalsdirektør, Regionshospitalet Horsens), Poul Michaelsen (hospitalsdirektør, Hospitalsenheden Vest), Mette Fjord Nielsen, sygeplejefaglig direktør, Hospitalsenhed Midt), Kim Kofod Hansen (udviklingsdirektør, Regional Udvikling), Tina Ebler (hospitalsdirektør, Psykiatrien), Lone Winther Jensen (lægefaglig direktør, Regionshospitalet Randers), Nina D. Søndergaard (oversygeplejerske, Regionshospitalet Randers), Ann-Britt Wetche (socialdirektør, Socialområdet), Ditte Hughes, (vicedirektør, Koncern HR), Jørn Mørup (vicedirektør, Koncern HR), Jakob Olesen, (sekretariatschef, Koncern HR, Stab), Rachel Mortensen, (HR-konsulent, Koncern HR, Stab), Thomas Madsen Birk (AC-fuldmægtig, Koncern HR, Stab).

Medarbejdersiden

Anja Laursen (kredsformand, DSR), Jette Ohlsen (sektorformand, FOA, Aarhus), Karin Vestergaard (regionsformand, Dbio), Nethe Lunden (faglig sekretær, 3F), Rene Lodal Christensen (socialpædagog, Granbakken), Jette Nielsen (regionsformand, KOST), Christina Thisted-Høeg (radiograf, RAR, Hospitalsenhed Midt), Laila Garsdal Petersen (sygeplejerske, DSR, Hospitalsenheden Vest), Jens Krag, (plejer, FOA, Psykiatri), Niels Jørgen Nielsen (sygeplejerske, Regionshospitalet Horsens), Lene Thorbjørnsen (bioanalytiker, Dbio, Hospitalsenhed Midt), Eske Roth (læge, AUH), Henrik Ørskov (sygeplejerske, DSR, Psykiatri), Helle Maibritt Jørgensen (telefonist, Aarhus Universitetshospital), Peter Hansen (fuldmægtig, Regionshuset Viborg), Tanja Lyth (jordemoder, AUH), Kirsten Hansen (sygeplejerske, Aarhus Universitetshospital), Morten Krogh Christiansen (reservelæge, Regionshospitalet Horsens), Heidi Hoffmann Bested (ergoterapeut, Social)

Afbud før mødet

Mette Højbjerg Skjødt (lægesekretær, Regionshospitalet Viborg), Poul Blaaberg (hospitalsdirektør, Aarhus Universitetshospital), Peter Chortsen Isak deltager i stedet, Heidi Glud Christensen (SOSU, FOA, Regionshospitalet Randers), Holger Lyngklip Strøm (geolog, IDA, Regional Udvikling).

Beslutning

Ledersiden

Medarbejdersiden

Afbud før mødet

Tilbage til toppen

Sagnr.: 1-01-77-3-20

2. Godkendelse af dagsorden (kl. 16.00-16.05 - 5 min)

Resume

Dagsordenen til mødet godkendes, og det afklares, om der er emner til eventuelt.

Det indstilles,

at	dagsordenen godkendes.

Sagsfremstilling

Dagsordenen til mødet godkendes, og det afklares, om der er emner til eventuelt.

Beslutning

Pernille Blach Hansen bød velkommen til det ekstraordinære RMU-møde.

Dagsorden blev godkendt. Der var ingen emner til eventuelt.

Tilbage til toppen

Sagnr.: 1-01-77-3-20

3. Præsentation og drøftelse af udkast til 360 graders plan (kl. 16.05-16.55 - 50 min)

Resume

Udkast til 360 graders plan præsenteres kort, og der vil være mulighed for at komme med bemærkninger.

Det indstilles,

at	udkast til 360 graders plan præsenteres med mulighed for at komme med bemærkninger og input.

Sagsfremstilling

Regionsdirektør Pernille Blach Hansen vil indledningsvist kort præsentere udkast til 360 graders plan, hvorefter der vil være mulighed for at komme med bemærkninger og input i plenum (udkastet blev fremsendt til RMU på mail 3. november 2021 og er vedlagt som bilag).

Der lægges op til, at RMU særligt forholder sig til: 1) er der kommentarer til de enkelte overskrifter/initiativer og 2) er der noget, vi har glemt eller noget vi skal være særligt opmærksomme på i det videre arbejde?

Udkastet er drøftet i de stående politiske udvalg og skal drøftes i forretningsudvalget den 23. november. RMU's foreløbige bemærkninger til planen vil blive viderebrag til forretningsudvalget forud for deres møde.

RMU vil på sit ordinære møde 8. december have en fornyet drøftelse af planen med mulighed for særligt fokus på udvalgte initiativer.

Beslutning

Pernille Blach Hansen henviste indledningsvist til, at der var indkaldt til ekstraordinært mø-de i RMU, fordi udkastet til 360 graders plan skal drøftes i forretningsudvalget i næste uge, og det er vigtigt at få en dialog i RMU forinden, så de kommentarer, der måtte være til udkastet, kan komme med til forretningsudvalgets behandling.

Det blev fremhævet, at der er meget i planen, der skal arbejdes videre med lokalt på de enkelte enheder. Der er også emner, hvor der er behov for en fælles tilgang og drøftel-ser i RMU.

Særligt følgende to emner vurderes at være oplagte at drøfte videre i RMU:

1) Hvordan der arbejdes med fuldtidspolitikken og livsfasepolitikken, inkl. seniorpolitik og

2) Hvordan arbejder vi med initiativerne vedrørende "Sammen om opgaven" ("Flere fag-grupper i spil til patientnære opgaver") i senge- og akutafdelinger samt intentionerne om en mere retfærdig og spredt vagtbelastning på tværs af de områder ("Sprede vagtbelast-ningen og få flere til at tage vagter").

Der skal afrapporteres i forhold til, hvordan det går med de enkelte initiativer.

Ole Thomsen gennemgik kort elementerne i planen om personale og hospitaler, mens Pernille Blach Hansen kort gennemgik elementerne om Præhospitalet, kommunerne og almen praksis.

Spørgsmål og bemærkninger fra mødedeltagerne:

• Der er også bekymring i forhold til de understøttende funktioner til sengeaf-delinger og akutfunktioner, som i høj grad også bliver presset, fx de biokemiske afdelinger. Fokus er måske for smalt på sengeafdelinger – vi skal overveje, om vi kan gøre noget af det samme i forhold til andre områder. Vi skal drøfte, om vi skal brede fokus mere ud.

• I bilaget står der noget om kritisk mangel på personale. Er der en definition på, hvornår og hvordan man definerer det? Der kan ikke defineres håndfaste kri-terier for kritisk mangel på personale. Men det er problematisk, når vi fx må lukke mange senge, ikke kan bemande funktioner, når nogen må arbejde for me-get og løfte en alt for stor opgave. Kritisk mangel er en samlet vurdering af, om situationen kan fortsætte.

• Handler planen ikke om andet end sygeplejersker? Hvis det skal være en fæl-les opgave, der skal løses, så skal man begynde at sige andet end sygeplejersker. Vi skal blive bedre til at kommunikere bredere.

• Manglen på sygeplejersker har gjort, at vi har måttet lukke mange senge. Lige pt. er der særligt sygeplejemangel. Vi forsøger om vi kan gøre situationen til en fordel for mange faggrupper.

• Psykiatrien er også meget påvirket af den nuværende situationen med udfor-dringer vedrørende rekruttering/fastholdelse, og det omfatter mange faggrup-per. Der er en fælles bevidsthed i koncernledelsen. Der blev henvist til det igang-værende arbejde med "robust psykiatri".

• Regionshospitalet Horsens har gennem de senere år arbejdet med "Sam-men om opgaven". Nu går man mere systematisk til værks, hvilket er drøftet i HMU, og der er også nedsat en arbejdsgruppe for at se på, om der kan laves nog-le overordnede principper. Man har integreret sengeafdelinger og kliniske funktio-ner og efter nogle indkøringsudfordringer opleves der fordele for både personale og patienter. Det er vigtigt med gode processer i den sammenhæng.

• Hospitalsenhed Midt har haft delestillinger mellem ambulante funktioner og sengeafsnit inden for samme speciale i en årrække. Det er en øvelse, som man godt kan gøre, men det skal gøres varsomt, og man skal se på, at kompetencerne er tilstede.

• I forhold til at dele vagter så forsøger man på jordemoderområdet at fratage no-get af det akutte arbejde ved at lade jordemødre få noget kliniknært arbejde. Men det der her lægges op til er at tage sygeplejersker i højtspecialiserede klinik-ker og sætte dem til at hjælpe med at dække vagter i sengeafdelingerne, hvor der kan være væsentlige forskelle i arbejdet. Vi skal passe på, at vi ikke kommer til at gøre ondt værre, og vi skal passe på, at sygeplejerskeopgaver-ne ikke kun bliver patientrelationer.

• Forsøg med delestillinger mellem sengeafsnit og ambulante funktioner i psykiatrien viste at nogle sygeplejersker blev stressede, og de søgte nye stillinger så snart det var muligt. Det er svært at tjene to herrer på samme tid og en ud-fordring at opnå tilknytning og føle sig kompetent i forhold til sengeafdelingen. Det er ikke vejen at gå, hvis man vil fastholde sygeplejersker.

• I forhold til at kalde andre faggrupper ind, så fordrer det dialog om, hvad det kræver at løse givne opgaver. Vi skal ud og møde medarbejderne og tale med dem om, hvad der skal til for at være en attraktiv arbejdsplads. Frivillighed er helt afgørende, da nogle ellers vil søge væk.

• Det er vigtigt, at man er opmærksom på at invitere de parter ind, som nævnes til at løfte opgaverne. Der må lægges en plan for involvering og planlægning af, hvordan andre faggrupper kan bruges. Det er vigtigt med fokus på at have kompetencerne til at løfte vagterne om natten. Mange er enige i behovet for at sprede belastningen mere.

• Vi skal tænke os godt om med hensyn til, hvad vi efterspørger. Man rekrutterer ikke ved at slå stillinger bredt op. Der skal efterspørges specifikke kompeten-cer, og det skal være mere attraktivt. Vi skal turde tænke nyt. Vi skal se på fx normeringerne, og hvad vi skal stile efter på sigt. Bekymret for, om det er de rigtige tiltag, og om det øger det ledelsesmæssige handlerum? Vi skal involveres langt mere, inden initiativerne sættes bredt i gang.

• Det handler ikke om at slå stillinger bredt op, men om at være tydeligere på, hvilke opgaver der kan løses af hvilke faggrupper. Vi har ikke skrevet SOSU'-er ind i den første kasse om flere faggrupper i spil til patientnære opgaver af hen-syn til, at kommunerne også skal kunne rekruttere og løse deres opgaver.

• Vi har også mange andre typer afdelinger, som er pressede – udfordringer et sted presser de øvrige afdelinger. Vi kunne med fordel tiltrække flere meget kom-petente sygeplejersker, som arbejder andre steder i norden via højere løn og fastholdelsestillæg.

• At uddanne og ansætte operationsteknikere kan være problematisk i forhold til at undgå komplikationer omkring lejring mv.

• Det er rigtigt, at personale, der ikke har de rette kompetencer på en operations-stue, kan være meget farligt. Vi skal sikre at de nødvendige kompetencer er til-stede, og der er hospitalsledelser - også i vores region, der er begyndt at se på mulighederne for at bringe operationsteknikere i spil.

• Vi skal huske at intentionen med forslagene i planen er at hjælpe dem som p.t. er mest pressede.

• Det handler ikke alene om personalemangel - stort flow af personale er også en udfordring.

• Der opleves ikke de samme muligheder som tidligere i forhold til fastholdelse af sygemeldte og tilbagevenden til arbejdspladsen. Nogen siges op frem for at blive omplaceret. Der kunne godt laves en øget indsats på det område. Det er mange kompetencer, der ryger ud.

• Fastholdelse er helt afgørende, og i den sammenhæng er det meget vigtigt at få spredt vagtbelastning. Der er arbejdet med de beskrevne processer mange steder, men processerne er endt meget forskellige steder – nogle steder er der fortsat sygeplejersker, som fx håndterer varer - og der vurderes at være po-tentialer for, at man nogle steder bevæger sig yderligere i de beskrevne retninger.

• Vi skal have fokus på at fastholde de kompetencer, der er i afdelingen i forve-jen. Det handler meget om senior- og livsfasepolitik.

• Det er vigtigt indenfor det akutte felt at tale om, hvad der skal til for at kunne holde til at arbejde længe inden for dette område. Det er vagttungt, og uforud-sigeligheden hersker. Det fungerer nogle steder at arbejde forskellige steder, og det gør, at man lettere kan holde til det. Normeringerne er afgørende, så man ikke skal løbe for stærkt i sine vagter. Det dur ikke alene at se på løndelen.

• Grundnormeringerne i sengeafsnit er ikke høje nok, og det er problemet. Le-delsen er nødt til at være med til at arbejde på at hæve grundnormering. Omkring normeringer er det vigtigt, at man kan se, at der er et mål om, at det er det her, vi gerne vil. Der skal være lys for enden af tunnelen.

• Arbejdstidsprojekter er ikke nødvendigvis vejen frem. Der er allerede afdelinger, som har implementeret mange forskellige mødetidspunkter.

• Spørgsmålet er, om det giver mening at gå mere i detaljer i RMU? Vi skal se på langtidsløsninger, og dem, der skal finde løsningerne i praksis og på kort sigt, er fagfolk ude på afdelingerne. Den lokale dialog er vigtig.

• Det er vigtigt, hvordan vi melder ud og kommunikerer om materialet.

• I indledningen til planen står der, at presset skyldes COVID-19 og sygeplejerske-strejken. Det er vigtigt, at vi får beskrevet til politikerne, at der er en grundlæg-gende mangelsituation i sundhedsvæsenet. Statistikkerne er flotte, men de kan snyde lidt, fordi de alene dækker de to sidste år, hvor der har været droslet ned på grund af COVID-19 og strejken. Aktiviteten har været øget med to procent over rigtig mange år. Der er kommet flere medarbejdere de sidste par år, men sammenlignet med den aktivitetsstigning, der er sket gennem de sidste 10-15 år, så tåler det ingen sammenligning. Problemet med rekrutteringsudfordringer for-svinder ikke de næste 10 år.

• Tænk over, hvilket signal man sender til personalet om, hvilke faggrupper man ikke vil have, når man skriver, hvem man ikke vil ansætte (med henvisning til, at der står i planen, at frem til 1. april 2022 er udgangspunktet, at der ikke annoncere efter sygeplejersker til rent administrative stillinger i regionshusene). Det blev understreget, at forslaget om ikke at ansætte sygeplejesker i regionshusene kun skal gælde frem til 1. april 2022.

• Med hensyn til de midlertidige aftaler om MR-scanninger, plastikkirurgi mv. på privathospitaler skal vi huske på, at sygeplejersker ikke dobbeltjobber i stor stil, og derfor er der en risiko for, at hvis flere sygeplejersker søger ud i det priva-te, så mangler vi dem, og måske får vi ikke tilbage.

• Hvordan tænker vi involvering i forhold til indlagte i eget hjem? Der kører et for-søg i Midtklyngen, som vi har store forhåbninger til. Spørgsmålet tages med til næste RMU-møde 8. december.

• Hospitalsenheden Vest fremhæves som succeshistorie med mange på fuld tid. Vi hører om afslag på nedsat tid selv på grund af helbredsmæssige årsager.

• Hospitalsenheden Vest har loyalt forsøgt at efterleve regionsrådets intentioner med fuldtidspolitikken, som skal ses i lyset af livfasepolitikken. Det opleves ikke, at Hospitalsenheden Vest er dårligere stillet end andre i forhold til rekruttering. Målet er, at 4 ud af 5 er fuldtidsansatte, og dermed også sagt, at ikke alle skal være fuldtidsansatte. Det er her, at vi skal have en dialog om gode veje og pragmatiske løsninger på dilemmaer i mødet mellem livsfasepolitikken og fuldtidspolitikken.

• Der er eksempler på, at nogen har takket nej til fuldtidsstillinger i Vest. Vi har en opmærksomhed på, at vi også kan anvende Livsfasepolitikken for at balancere fuldtidspolitikken. Vi oplever, at der er flere, som får deltid nu i forhold til tidligere, og det er positivt i forhold til rekruttering og fastholdelse.

Konklusion

Pernille Blach Hansen foreslog, at bemærkningerne opsummeres og skrives sammen og godkendes af formandskabet, inden de går videre til forretningsudvalget. Hun foreslog endvidere, at der laves en involveringsplan over, hvilke initiativer der er forankret hvor, og på hvilket niveau. Involveringsplanen behandles i formandskabet inden RMU-mødet 8. december 2021. Det var tilslutning til begge forslag. 360 graders planen vil på de næste møder blive et fast punkt på RMU. Hun takkede afslutningsvist for de mange gode input.

Bilag

Tilbage til toppen

Sagnr.: 1-01-77-3-19

4. Gensidig orientering og eventuelt ( kl. 16.55-17.00 - 5 min)

Beslutning

Ingen bemærkninger.

Tilbage til toppen